作者：黃志生醫師
化學法容易受到飲食干擾（麻辣燙、豬血糕…）；國健署免費糞便潛血檢查屬於更準確的免疫法，只對「真正的」出血有反應。
然而，50 到 75 歲的篩檢族群經常同時服用 aspirin、clopidogrel、wafarin 等藥物。直覺上，這些「通血路」藥物會增加腸胃出血風險，干擾檢驗結果。
事實上如何？我們讓數據說話。
Aspirin 太神啦
JAMA 2010 的一篇前瞻型研究觀察 2000 位癌篩病患，服用 aspirin 對於大腸癌篩檢有何影響：
Sensitivity
User / non-user：58% / 32%
Positive predictive value
User / non-user：36% / 28%
出乎意料，篩檢出大腸癌的 sensitivity & positive predictive value 不但沒有下降，反而還提升了！
Aspirin 不但能預防大腸癌，還能提高篩檢率，地表最強神藥無誤！
說說結論
目前 pubmed 上的相關研究（包含 aspirin, NSAID, clopidogrel, warfarin），結論相當一致：完全不影響篩檢率！
綜合考量實證結果、方便性、血栓風險，美國大腸癌學會（US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer）也建議：
糞便潛血檢查前，不用停藥或控制飲食。
最後小叮嚀，國健署提供 50 到 75 歲民眾，每兩年一次的免費糞便潛血檢查，全國醫療院所都有篩檢窗口唷！
Low-dose aspirin use and performance of immunochemical fecal occult blood tests. JAMA. 2010 Dec 8;304(22):2513-20.
Recommendations on Fecal Immunochemical Testing to Screen for Colorectal Neoplasia: A Consensus Statement by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Am J Gastroenterol. 2017 Jan;112(1):37-53.
綜合考量實證結果、方便性、血栓風險，美國大腸癌學會（US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer）也建議：
糞便潛血檢查前，不用停藥或控制飲食。
最後小叮嚀，國健署提供 50 到 75 歲民眾，每兩年一次的免費糞便潛血檢查，全國醫療院所都有篩檢窗口唷！
參考文獻
Low-dose aspirin use and performance of immunochemical fecal occult blood tests. JAMA. 2010 Dec 8;304(22):2513-20.
Recommendations on Fecal Immunochemical Testing to Screen for Colorectal Neoplasia: A Consensus Statement by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Am J Gastroenterol. 2017 Jan;112(1):37-53.
