作者：黃志生醫師
二十四孝有這麼一個故事：黔婁的父親生了重病。大夫說，如果大便是苦的，還有一絲希望；但，如果大便是甜的，那便回天乏術。
（糖尿病我還有聽說，糖屎病是三小？）
黔婁半信半疑吃了一口…
「甜的！？」
過沒多久，黔婁的父親果然就過世了。
還好，國健署提供了更簡單、準確的檢測方式 —— 糞便潛血檢查。孝子們再也不用吃屎了！
Q 1. 潛血？
看不見，可是你依舊存在。
糞便潛血，顧名思義，就是糞便裡眼睛看不見的血。
正常糞便裡沒有血球。
也就是說，糞便出現血液反應，表示案情並不單純，需要用大腸鏡確認原因。
Q2. 為什麼有潛血？
「陽性！」
自從昨天收到檢驗報告，阿明坐立不安、輾轉難眠。
（該不會是大腸癌吧？買樂透都沒這麼好運…）
根據美國腸胃內視鏡學會（ASGE）的數據，糞便潛血陽性原因如下：
即便是大腸癌、大腸息肉，也能透過大腸鏡檢查，提早發現、提早治療。
阿明鬆了一口氣…
Q3. 我昨天吃了麻辣鍋…
糞便潛血檢查一共有兩種：化學法、免疫法。
化學法的原理：利用血紅素的氧化反應讓試紙變色。
但是，動物的血紅素同樣能引起氧化反應，豬血糕、鴨血、紅肉… 可能造成「假陽性」。相反的，具有「抗氧化」效果的食物（如：維生素 C）則可能造成「假陰性」。
免疫法的原理：利用抗體辨識「人類的」血紅素（哼哼… 就算化成灰也認得出來）。不受飲食影響，檢查敏感度高達 80%。意味著，糞篩潛血能找出八成的大腸癌病人。
國健署提供的免費糞便潛血檢查，屬於準確的「免疫法」。
Q4. 還有抗凝血劑…
為了預防心血管疾病，許多人平時有在吃阿斯匹靈（aspirin＝Bokey＝伯基）。
阿斯匹靈便宜好用，但有個副作用：容易起腸胃出血。
出血！阿斯匹靈會不會影響潛血檢查的結果？
JAMA 2010 的一篇前瞻型研究，觀察了 2000 位糞便潛血檢查（免疫法）病患。結果顯示，平時服用阿斯匹靈的病人，潛血檢查 sensitivity 跟 positive predictive value 不但沒有下降，反而還提升了！
阿斯匹靈不但能預防大腸癌，還能提高篩檢率，地表最強神藥無誤！
美國大腸癌學會（US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer）建議：糞便潛血檢查前，不需要特別停藥或飲食控制。
糞便潛血檢查是個簡單、準確的篩檢工具，我們再也不用吃屎盡孝。
只要年滿 50 歲，國健署提供兩年一次的免費篩檢。馬上提醒爸媽去醫院檢查吧！
JAMA 2010 的一篇前瞻型研究，觀察了 2000 位糞便潛血檢查（免疫法）病患。結果顯示，平時服用阿斯匹靈的病人，潛血檢查 sensitivity 跟 positive predictive value 不但沒有下降，反而還提升了！
阿斯匹靈不但能預防大腸癌，還能提高篩檢率，地表最強神藥無誤！
美國大腸癌學會（US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer）建議：糞便潛血檢查前，不需要特別停藥或飲食控制。
說說結論
只要年滿 50 歲，國健署提供兩年一次的免費篩檢。馬上提醒爸媽去醫院檢查吧！
參考文獻
Recommendations on Fecal Immunochemical Testing to Screen for Colorectal Neoplasia: A Consensus Statement by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Am J Gastroenterol. 2017 Jan;112(1):37-53.
Low-dose aspirin use and performance of immunochemical fecal occult blood tests. JAMA. 2010 Dec 8;304(22):2513-20.
