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2017年4月30日

讀《如何閱讀一本書》閱讀閱讀再閱讀

心得:黃志生





你有過陪小孩子讀繪本的經驗嗎?用小孩的聲調、語氣講故事;孩子似懂非懂,咿咿呀呀,大人不厭其煩,一遍又一遍的帶他們領略書中的世界。

上一次有人像這樣手把手的帶你閱讀是甚麼時候?我自從上了中學以後,閱讀變成一件理所當然的事情,「讀書」跟「考試」逐漸地劃上等號;沒有人在乎你怎麼閱讀,只要把考試卷上的答案寫對就可以了。享受閱讀,竟然變成一件奢侈的事。

《如何閱讀一本書》的作者Mortimer J. Adler跟Charles Van Doren博覽群書,同時又是大英百科全書的編者。大師寫這本書的初衷,就是要縮短我們這些迷茫的大人跟書本的距離。


主動閱讀


這本書所要傳達的核心概念,就是鼓勵我們當一個「主動的讀者」。就跟在學校上課一樣,你愈主動,學習的效果也愈好。

好的作者(特別是大師)寫書並不是要張揚自己的學養,而是真心希望把自己的想法跟見解傳遞給每一位讀者。一本好書從編排、設計、到內文都藏有作者的苦心,但讀者們卻經常視而不見。本書的目的就是教你如何從書本高效學習,捕捉作者的訊號,並且納為己用。


解剖一本書


迅速分析一本書的結構,可以幫助我們知道如何「料理」它。

  • 皮:拿到一本書,先看書名跟副標題,以及作者的序文,快速了解一本書的主題跟宗旨。 
  • 骨:研究目錄頁,理解這本書的基本架構,就像出發旅行之前要先看一下地圖。 
  • 肉:開始找幾個看來跟主題相關的章節來看。念個一兩段,特別是最後的兩三頁,通常會有摘要或說明。 

初步掃描完畢,你大概就可以知道這本書對自己有沒有幫助,需不需要更進一步的深入閱讀。


深入閱讀


不同的料理,有不同的吃法,吃牛排不會帶上筷子。

讀非文學類的作品,要經常保持警覺,不斷的問作者為什麼?審查作者的觀點有沒有理論的支持,抑或是他個人的觀點。好的非文學作品的立論清晰、結構完整、邏輯嚴謹,這些作者多少是個雄辯家,想說服你接受他的結論,以及他提議的方法。

比方說,我在讀這本書的時候,心中的問題是「讀書太慢怎麼辦?」「我該讀什麼書?」「如何跟作者對話?」閱讀的當下就會更敏銳於作者所提供的解答跟回應。

閱讀文學則剛好相反,要讓故事貫穿我們,不要抗拒文學帶給你的想像。論說性作品是教給我們知識;文學則是創造出我們可以從中學習的體驗。小說沒有對錯,我們不該反對或贊成,而是喜歡或不喜歡。


說說結論


我很驚訝地發現,這些閱讀規則,看起來就跟寫作規則一樣,因為寫作與閱讀是一體兩面的事。

本書提到的最高層次 —— 「主題閱讀」,針對同一個問題,讀很多本書,分析每個作者的看法,最後建構出屬於自己的價值體系。這個過程,就跟我們平時撰寫醫學論文順序一樣。學習當一個好讀者,也同時在培養自己當個好作者。

無論你是甚麼樣的一個讀者,都可以在這本書中獲得寶藏。


特別感謝


萬維剛老師根據《如何閱讀一本書》的原則發明了「強力閱讀」心法,徹底改造我的讀書方法。

青年才俊Super Y在他的Yutube頻道發表《如何閱讀一本書》的精彩導讀。

台灣商務印書館非常用心的重新出版這本《如何閱讀一本書》。書的設計、排版、翻譯都是上乘之作,加上原本就豐富的內容,讓整個閱讀體驗十分愉快。

2017年4月22日

2017 NEJM 急性下消化道出血治療建議

作者:黃志生





急性下消化道出血(大量血便),是在急診室很常見的症狀。這些病患往往年紀很大,經常合併其他疾病,像是中風、心臟病、腎臟病等等;本身狀況就不太穩定,處理起來相當棘手。

今天這篇出自NEJM的治療指引,綜合了近年來一些重要文獻的觀點,給出了幾點建議。以下節錄本篇文章的重點:

2017年4月18日

讀《最有生產力的一年》修剪生活

心得:黃志生醫師


想做的事情好多,而時間卻完全不夠用,這本《最有生產力的一年》就像一根浮木一樣飄到我的面前。

作者Chris Bailey被TED譽為最有生產力的人,本書自出版以來就獲得許多網路大神推薦,我在讀完踐行後也立馬有感生活節奏的大幅優化,如果說今年只推薦一本實用的工具書,絕對就是這一本了。




本書一開始就問了一個深刻的問題。

「如果一天當中多了兩個小時,你要用來做甚麼?」

老實說,本來我沒有認真想過這個答案。照著這本書的方法實踐,每天「擠出」兩個小時並不困難,然而,探索自己背後的動機至關重要,一定要夠深刻、有意義,才能支持自己不忘初衷,長久的走下去。


減法

想到提高生產力,本能地就會反射性的想要「做更多」,但作者提醒我們,生產力不高,不是因為工作不努力,而是未能專注執行那些真正重要的任務。

「如果今天只能做一件事,你要做甚麼?」

認清工作中哪些事情最重要、最有價值,專注的把它做好。手術是我最重要的事。最近在開刀的時候,我開始先將手機關靜音,自從改變這個習慣,開刀過程便流暢許多。

注意力轉移加所耗費的成本非常巨大(有研究說一旦注意力被破壞,需要花費額外二十五分鐘才能再次回到原本狀態)。凡是不值得浪費你二十五分鐘生產力的干擾,都沒有必要理會。


訓練專注力肌肉

打破一個迷思,時間無法管理,能管的,只有我們的專注力

每個章節的最後,作者都會邀請讀者做一個簡單的練習,比方說拔網路線冥想五分鐘、關閉電子郵件跟社群媒體的通知等等。這些動作其實都圍繞著一個核心概念,訓練我們的專注力。勇於對事情說「不」, 生產力不是做得更多更快、而是更專注的嚴謹的做正確的事情。

這些觀念都很容易理解,但實踐起來卻不容易(我數度想要早睡早起,但…)。所幸作者安排的「習題」都十分平易近人,每天改變一點點,就可以獲得很不錯的成效。自從我開始訓練專注力,不但睡眠品質變好,思緒清楚,連考試都考一百分呢


說說結論

受限於工作環境、職務,我們經常被空洞的會議重複的紙上作業塞滿,無法完全支配自己的時間。正是因為剩下的不多,才更顯得珍貴。

「提高生產力」並不是變成一部冷冰冰的工作機器,作者用親身的實驗(在地下室與世隔絕十天工作)告訴我們一個道理,如果你的世界只剩下了自己,一切都會變得毫無意義。費盡千辛萬苦擠出來的時間,不管是用來充實自己陪伴家人、甚至只是放空,都一樣有價值。


專注完成每台手術、認真準備每次簡報、用心撰寫每篇文章。最起碼,我不要浪費別人寶貴的時間,共勉。



2017年4月14日

大腸鏡檢查清不乾淨怎麼辦?






做大腸鏡檢查前,需要檢查者前一天配合無渣清流飲食控制,搭配清腸劑及飲用大量水份,把腸子洗乾淨。

清腸的乾淨程度直接決定了大腸鏡檢查的品質,過程中如果碰到像圖片裡的「土石流」,檢查就得被迫中止;此外,比較小的大腸息肉或者其他早期病變,也不容易在糞水裡面被檢查出來。

2017年4月7日

大腸惡性息肉的評估與後續治療

作者:黃志生





「上星期做大腸鏡檢查切下來的大腸息肉,化驗報告說是惡性的。接下來是要直接安排開刀切腸子,還是繼續追蹤觀察就好?」要回答這個問題,我們必須先了解甚麼是大腸惡性息肉。