作者：黃志生醫師
吸菸，有一卡車的缺點：增加罹癌機率、提高手術風險、傷害肺功能、降低免疫力…
您可能不知道的是，吸菸還會使您的 CEA 上升
CEA 原本是最主要的大腸癌指數，主要有三個功能：
- 評估病情嚴重（一樣期別，CEA 高的通常比較嚴重）
- 觀察治療效果（治療後 CEA 有下降，表示有效）
- 追蹤癌症復發（追蹤期間 CEA 上升，表示癌症可能有復發）
根據 PlosOne 雜誌在 2020 年發表的新研究，黃志生醫師團隊統計陽明大學附設醫院 270 位大腸直腸癌患者，主要結論如下：
吸菸患者的 CEA 平均比較高
在開完刀之後，大多數一般患者 CEA 會恢復正常。但吸菸患者有超過三成 CEA 依然持續異常。
CEA 持續異常，就很容易讓醫師誤判，病人需要接受許多額外的檢查。浪費時間、金錢，無形中也增加了心理壓力。
吸菸患者的 CEA 失去參考價值
- 一般患者的生存曲線：術後 CEA 高，預後比較差。
- 吸菸患者的生存曲線：術後 CEA 高，不影響預後。
一般患者，術後 CEA 高，表示治療效果不佳，腫瘤可能有復發。
吸菸患者，術後 CEA 高，很可能只受吸菸影響、跟腫瘤無關。我們稱呼這種狀況為「假陽性」。
CEA 原本是用來評估治療效果、癌症復發最好的工具，但對吸菸患者卻失效了。面對吸菸病患者，臨床醫師少了一項武器，只能依賴其他檢查來幫病患追蹤評估。
吸菸者賠了健康又不利追蹤，真是得不償失。還好，有其他研究顯示：只要戒菸三個月、肺功能可以明顯改善、CEA 也會開始恢復。
為了您的健康、改快把菸戒了吧！
參考文獻
Prognostic value of postoperative serum carcinoembryonic antigen levels in colorectal cancer patients who smoke. PLoS One. 2020;15(6):e0233687.
Pezzuto A, Spoto C, Vincenzi B, Tonini G. Short-term effectiveness of smoking-cessation treatment on respiratory function and CEA level. J Comp Eff Res. 2013;2: 335-343.
