大腸癌年輕化！美國癌症醫學會建議：45歲開始篩檢

作者：黃志生醫師

大腸癌年輕化，新聞看到會怕！

最近，美國癌症醫學會（American cancer society, ACS）更新 guide line：建議從 45 歲開始大腸癌篩檢。

身為第一線醫療人員，我也十分「有感」。愈來愈多年輕朋友到診間詢問「下一個會不會是我？」

大腸癌年輕化

根據統計，美國最近十年，年輕人（小於五十歲）大腸癌發生率上升將近 50％！

因此，美國癌症醫學會建議將篩檢年齡，從 50 歲下修至 45 歲。

※ 每十年一次大腸鏡檢查、或
※ 每年一次糞便潛血檢查

根據患者偏好，選擇篩檢工具。

你也許會問，為何不乾脆改成 40、甚至 30 歲？提前篩檢並非沒有代價，我們來聽聽反方意見怎麼說。

反方意見

雖然發生率逐年上升，但年輕人（小於 50 歲）仍然是少數，大約只佔大腸癌總數的十分之一。

此外，提前篩檢會帶來額外費用、心理壓力、甚至可能產生併發症。這筆帳划不划算？目前仍缺乏大型研究背書。

美國另一個重要學會，US Preventive Services Task Force（USPSTF）的 2016 guide line 目前建議從 50 歲開始篩檢大腸癌；台灣國健署目前也是從 50 歲開始提供免費篩檢。

說說結論

大腸癌逐漸年輕化，美國癌症醫學會建議：從 45 歲開始大腸癌篩檢。

台灣國健署目前是從 50 歲開始提供免費篩檢。

提前篩檢有它的代價，檢查前請跟專科醫師充分討論。

參考文獻

Colorectal cancer screening for average-risk adults: 2018 guideline update from the American Cancer Society. CA Cancer J Clin. 2018 Jul;68(4):250-281.

延伸閱讀

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