作者：黃志生醫師
「普○疼不含阿斯匹靈，不傷胃」
多虧這支廣告，大家對阿斯匹靈一定不陌生。
阿斯匹靈的傷胃形象深植人心，已逐漸退出止痛藥市場，目前主要用來預防心肌梗塞、中風。
摸蛤兼洗褲，阿斯匹靈竟然還能預防大腸癌！
地表最強神藥
透過關閉 COX-2，阿斯匹靈能抑制腫瘤生長。
根據好幾個追蹤二十年、觀察上萬人的大型研究，阿斯匹靈大約能降低 25℅大腸癌發生率、35℅大腸癌死亡率（即使得大腸癌，也比較不會擴散、轉移）。
歷史上從來沒有過這麼神奇的藥物。要知道，癌症、心肌梗塞、中風分別是台灣十大死因第一、二、四名。
效果這麼神，一顆竟然還只要一塊錢！地表最強，當之無愧！
雙面刃
阿斯匹靈都沒缺點嗎？當然有。
最大的缺點，就是傷胃。阿斯匹靈會增加胃出血、潰瘍的機率。
此外，必須長期服用 5～10 年才能達到預防大腸癌的效果。胃不好的人可能十天就開始吐血，根本撐不了十年。
那麼，我該不該吃阿斯匹靈預防大腸癌呢？衡量利弊，美國預防醫學小組 USPSTF 給出了以下建議。
阿斯匹靈抗癌建議
如果同時滿足以下條件：
1. 50～70 歲
2. 預期壽命＞10 年
3. 心肌梗塞風險＞10℅
美國預防醫學小組 USPSTF 建議您每日服用低劑量（75～100mg）阿斯匹靈。服用十年以上，可同時預防心肌梗塞、中風、以及大腸癌。
遵循利大於弊的原則。年輕人罹患心血管疾病、癌症的機率很低；而老人家出血的風險太高。預期壽命小於十年的人顯然無法長期服用…最後，目前不建議使用阿斯匹靈「單獨」預防大腸癌，能摸蛤兼洗褲才划算。
傳送門：心肌梗塞風險計算機
參考文獻
Aspirin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Colorectal Cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann Intern Med. 2016 Jun 21;164(12):836-45
Long-term effect of aspirin on colorectal cancer incidence and mortality: 20-year follow-up of five randomised trials. Lancet. 2010 Nov 20;376(9754):1741-50.
