2017 NEJM 急性下消化道出血治療建議

作者：黃志生





急性下消化道出血（大量血便），是在急診室很常見的症狀。這些病患往往年紀很大，經常合併其他疾病，像是中風、心臟病、腎臟病等等；本身狀況就不太穩定，處理起來相當棘手。

今天這篇出自NEJM的治療指引，綜合了近年來一些重要文獻的觀點，給出了幾點建議。以下節錄本篇文章的重點：

大腸鏡檢查清不乾淨怎麼辦？

做大腸鏡檢查前，需要檢查者前一天配合無渣清流飲食控制，搭配清腸劑及飲用大量水份，把腸子洗乾淨。

清腸的乾淨程度直接決定了大腸鏡檢查的品質，過程中如果碰到像圖片裡的「土石流」，檢查就得被迫中止；此外，比較小的大腸息肉或者其他早期病變，也不容易在糞水裡面被檢查出來。