作者：黃志生醫師
做大腸鏡之前，能不能知道誰會痛、特別難做？
這篇文章講給你聽。
疼痛指數
這篇論文出自福利國家挪威，發表在 Endoscopy. 作者用問卷調查，分析了大約 1000 位病人。
※ 入選病患標準
1. 做一般大腸鏡
2. 大腸沒開刀（大腸變短會比較好做）
※ 疼痛指數
病人做完一般大腸鏡隔天，幫疼痛評分。
0 分：完全不痛
1 分：輕微
2 分：中等
3 分：超級痛
根據問卷分數，把病人分成兩組來比較。
不痛組（0～1 分）
疼痛組（2～3 分）
年輕女性開過刀
根據分析結果，跟疼痛最相關的三個因素：
1. 女性
2. 年輕（＜40 歲）
3. 肚子開過刀
研究中，女性感覺疼痛（2～3 分）的比例高達 45℅；男性只有 24℅。
這些因素會加乘（如：開過刀的年輕女性近七成感覺疼痛）。
研究結果符合預期：年輕人對痛比較敏感、肚子開過刀容易產生腸沾黏。其他篇研究也做出相似的結論。
說說結論
疼痛最相關的三個因素：
1. 女性
2. 年輕（＜40 歲）
3. 肚子開過刀
疼痛是主觀感受，每個人承受程度不同。如果沒有大腸鏡經驗，這個研究結果可供您先參考。
除了疼痛，麻醉風險評估其實更為重要。做無痛大腸鏡，一定要先諮詢專業的麻醉醫師。
參考文獻
Risk stratification to predict pain during unsedated colonoscopy: results of a multicenter cohort study. Endoscopy. 2013 Sep;45(9):691-6.
Prospective Evaluation of Factors Predicting Difficulty and Pain During Sedation-Free Colonoscopy. Dis Colon Rectum. 2005 Jun;48(6):1295-300.
